- ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 25
Пластическая операция на ногах: стройные линии и контуры
Пластика ног
Круропластика – операция, направленная на коррекцию внутренней части бедер и формы ног.
Проблема дряблой кожи внутренней поверхности бедер или жировой «ловушки» в верхней части бедер крайне трудно решается консервативными методами, такими как физические упражнения, массаж. Кроме дискомфорта, вызванного эстетической стороной проблемы, возникают и чисто физические неудобства, поскольку бедра постоянно соприкасаются друг с другом, возникают потертости и опрелости.
Показания
- опущение (птоз) мягких тканей внутренней поверхности бедер
- значительные жировые отложения в верхней внутренней части бедер
- дряблая кожа и потеря тонуса внутренней поверхности бедер
- недовольство формой ног (в том числе икр)
Коррекция деформаций стоп
Коррекция деформаций стоп – удаление так называемых “шишек” и “косточек” на ногах. Такая деформация стопы чаще встречается у женщин.
Внешне это проявляется расширением переднего отдела стопы, отклонением первого пальца, а первой плюсневой кости кнутри, головка которой и образует характерную “шишку”.
В результате давления обуви на “шишку” может возникнуть воспаление, боль, в более тяжелых случаях – деформация второго и третьего пальцев, нередко развивается деформирующий артроз первого плюсне-фалангового сустава, образуются болезненные натоптыши на подошвенных поверхностях. Условно граница между косметической деформацией и заболеванием проходит там, где появляется боль при ходьбе и нарушение опорно-двигательной функции.
Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) – это шишка на внутренней границе ступни поражающая большой палец в районе первого плюснефалангового сустава. Шишка, которая видна или прощупывается на внутренней границе ступни, не является причиной какого либо роста кости, а причиняется первой плюсневой костью. Шишки на ногах становятся более выраженными, когда 1я плюсневая кость отдаляется от находящейся в ближайшем с ней соседстве 2 плюсневой кости. В этом случае передний отдел стопы расширяется и образуется шишка на большом пальце.Неизбежность деформации стопы, которая происходит при вальгусной деформации первого пальца стопы, заключается в том, что, при всё ещё нормальном расположении сухожилий большого пальца, он поворачивается в противоположном направлении – ко второму пальцу.Вальгусную деформацию большого пальца стопы обычно путают с внутрифаланговой деформацией (когда деформация более периферическая и менее проблематичная). Здесь не увеличивается пространство между плюсневыми костями, и деформация заключается в изменении формы фаланги пальца.
Как развивается вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus)
Настоящий Hallux valgus становится результатом смещения внутрь по отношению к нормальному положению плюсневой кости большого пальца по направлению ко второй плюсневой кости. Hallux valgus – это следствие влияния головки первой плюсневой кости, которая создаёт выступ на внутренней стороне стопы и расширяет её. Сухожилия находятся на периферии плюсны и самого пальца. Их два, и они оба стабилизируют палец при нормальных обстоятельствах. При Hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы), когда первая плюсна смещается, сухожилия больше не находятся в правильных плоскостях и начинают действовать, как деформирующая сила, внося свой вклад в увеличение шишки на ноге.
Боли при Hallux valgus начинаются преимущественно в головке плюсневой кости на границе внутренней части стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы вызывает боли при ношении тесной обуви и, таким образом, более симптоматична зимой. Так как передняя часть стопы раздвигается, и конец большого пальца начинает двигаться ко второму пальцу, Hallux valgus может вызвать боль и в этом пальце. Боль, которую Hallux valgus вызывает во втором пальце, может возникнуть либо из-за трения между большим и вторым пальцем, либо из-за «молотковой» деформации, которая происходит при сильном сжатии второго пальца между большим и третьим. Также в кончике этого пальца может испытываться боль, если он трётся об внутреннюю часть обуви в районе головки второй плюсневой кости. Шишка на ноге становится более явной и перемещается к подошве стопы, приподнимая второй палец вверх и прижимая головку первой плюсневой кости вниз.
Обычно пациент не испытывает сильной боли при вальгусной деформации первого пальца стопы, если он разут или отдыхает. Есть исключения, в частности, когда симптомы игнорируются в течение дня и, когда шишки на пальцах проявляют себя днём сильными болями, тогда некоторые болевые симптомы могут проявляться и ночью. Тем не менее, боль в районе большого пальца на отдыхе или ночью чаще всего является симптомом артрита, нежели чем результатом собственно Hallux valgus. В сложных случаях эти два состояния могут сосуществовать.
Боль от шишек на ногах чаще всего проявляется при ношении тесной обуви. В сандалиях, а, тем более, босиком боль ощущается редко. Боль обычно не чувствуется, когда нет нагрузки на ступню или во время сна. Если боль во время отдыха или сна чувствуется, скорее всего – это проявления суставных изменений внутри пальца.
Причины вальгусной деформации являются «многофакторными». Другими словами обычно многие вещи способствуют его развитию. Стиль ношения обуви – это достаточно весомый фактор, но нельзя сказать, что тип носимой обуви имеет решающее значение. Часто встречается наследственный компонент, когда кто-то из членов семьи в той или иной мере страдал от шишек на ногах.
Лучше всего о природе возникновения Hallux valgus сказано, что онВальгусная деформация первого пальца стопы, Вальгусная деформация большого пальца стопы, Шишки на ногах, шишка на кости, Шишки на пальцах, Hallux valgus, шишки на пальцах ногнепредсказуем. Стоит внимания, то, что либо вальгусная деформация большого пальца стопы будет развиваться, либо Hallux valgus будет причинять боль (если только боли уже не начались). Приходится констатировать, что, если уже начались проявления боли от шишки на ноге, скорее всего развитие деформации и дальше будет сопровождаться болью.
Выбор в лечении шишек на пальцах лежит между неоперативным (консервативным) лечением и оперативным вмешательстве. Консервативное лечение Hallux valgus предполагает, что пациент должен носить просторную обувь с более мягкой кожей или использовать прокладку между большим и вторым пальцем ноги (или особую форму шины, помещаемую в промежутке между этими пальцами и разделяющую их). Прокладка или шина может спрямить шишку на ноге, но ширина стопы от этого не изменится, и останется искривление первой и второй плюсневых костей, которое происходит при образовании шишки на ноге. Следовательно, этот способ лечения не облегчает боли в шишке на пальце, которая возникает из-за большой ширины передней части стопы. Ортопедическая поддержка арочного типа может быть полезна, если Hallux valgus сочетается с плоскостопием. Если у вас шишки на пальцах, это будет значить, что у вас будут проблемы с надеванием обуви на расширенную переднюю часть стопы.
Операция
Решение об оперативном вмешательстве обычно принимается, если боль и неудобства, причиняемые большим и вторым пальцем ноги, становятся значительными. Точного ответа на этот вопрос нет, так как боль и неудобства – это в высокой степени субъективные понятия. Неспособность надеть стильную обувь может стать большой проблемой для бизнесмена или для бизнес-леди. Но это совершенно не будет являться проблемой, для того, кто может носить свободную обувь хоть каждый день. Обычно, когда шишки на ногах не причиняет болевых ощущений, операция не назначается, что, хотя, не является абсолютным правилом. Когда пациент прочитает этот раздел и поймёт, какова будет операция и её последствия, у него сложиться собственное мнение о возможности операции для избавления от нежелательных симптомов Hallux valgus.
Для того, чтобы был большой шанс благоприятного исхода, должны быть преодолены механические факторы, вызывающие деформацию, что означает перемещение первой плюсневой кости поближе ко второй с попутным выпрямлением сухожилий и снижением в них деформирующих усилий. Это хорошо демонстрируется последующей рентгеноскопией, которая показывает, как фасочная остеотомия достигает своей цели.Деформированные ткани на боку второго пальца, могут стать укороченными и сокращёнными и потребовать освобождающую операцию (известную, как боковое разъединение) одновременно с основной процедурой.
Если ваш Hallux valgus симптоматичен и вызывает постоянные и сильно беспокоящие проблемы, может быть рассмотрена возможность операции. Нет точного «количества» боли или неудобств, причиняемых шишкой на пальце, которые бы предопределял необходимость оперативного вмешательства. Симптомы, которые являются следствием образования шишки на ноге, обычно субъективны, и то, что для одного пациента является источником страданий, для другого – проблемой совершенно не видится.Для того, чтобы операция прошла успешно (коррекция деформации и избавление от симптомов), должны быть устранены механические факторы, приводящие к деформации. Операция по поводу Hallux valgus должна переместить первую плюсневую кость поближе ко второй, чтобы уменьшить ширину стопы, а также выравнять сухожилия и тем самым уменьшить деформирующие усилия. Эти принципы вальгусной хирургии хорошо иллюстрируются при последующем рентгеновском снимке, который показывает результат операции.
Для того, чтобы был большой шанс благоприятного исхода, должны быть преодолены механические факторы, вызывающие деформацию, что означает перемещение первой плюсневой кости поближе ко второй с попутным выпрямлением сухожилий и снижением в них деформирующих усилий. Это хорошо демонстрируется последующей рентгеноскопией, которая показывает, как фасочная остеотомия достигает своей цели.Деформированные ткани на боку второго пальца, могут стать укороченными и сокращёнными и потребовать освобождающую операцию (известную, как боковое разъединение) одновременно с основной процедурой.
Операция, проводимая в клинике, может быть выполнена, как однодневная процедура, так и с ночным пребыванием. Наиболее удобно делать операцию по поводу шишки на ноге под общей анестезией, которая дополняется блокадой нервов, во время сна пациента, обеспечивая высокую степень послеоперационного обезболивания.Наибольший дискомфорт после такой операции ощущается в промежутке от первых 24 до 36 часов – это время становится критичным для облегчения боли. Так же, как и употребление блокады нервов при общей анестезии (после которой ваша нога будет совершенно онемевшей в течение от 12 до 18 часов), вам будет прописана смесь трёх различных оральных обезболивающих средств. Используя эту комбинацию после операции по поводу вальгусной деформации первого пальца стопы, большинство пациентов испытывают от лёгкого до среднего дискомфорта, которые длится недолго.
После операции
Реабилитация
Ступня
Ступня будет находится в послеоперационной повязке.
Бинтование
Ступня будет находиться в корректирующей послеоперационной повязке в течение двух недель сразу же после операции. Всё это время повязку нельзя трогать и ступню нельзя мочить. В конце послеоперацонного периода делается рентгеновский снимок.
Подвижность
Вы сможете наступать на прооперированную ногу уже в день операции, используя костыли и послеоперационную туфлю. Вас проинструктирует физиотерапевт. Позже вы можете отказаться от костылей, когда почувствуете, что можете обойтись без них
Облегчение боли
Если вы чувствуете себя нормально, вы можете перебраться домой сразу же после операции. Вам будет назначен курс обезболивающих средств. Вы можете также провести шестинедельный курс приема аспирина, как профилактику от образования сгустков крови.
Продолжительность нахождения в клинике
В зависимости от самочувствия, вы можете вернуться домой уже в день операции или попроситься остаться на ночь для добавочных мер по облегчению боли.
2)Назначения на первые 2 недели после операции
Через две недели проверяются швы, меняются бинты. В течение шести недель после операции вам следует применять послеоперационную туфлю
3)Назначения на 6 недель после операции
Вы можете запросить рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что процесс заживления идёт нормально. Вы можете перестать пользоваться послеоперационной туфлей и использовать обычную свободную обувь для передвижения по дому. Можете прекратить принимать аспирин.
ЗAПИСАТЬСЯ
Записаться на прием
- 2024 vikamed-plactic.ru